Dr. Juan José Cilia Laringitis subglótica en pediatría  Es la inflamación aguda de la laringe por debajo de las cuerdas vocales y es un motivo de consulta muy frecuente durante la infancia, en época invernal, asociado a disfonía, tos perruna y estridor que es el ruido que se escucha con los movimientos respiratorios, con o sin dificultad respiratoria como componente de un cuadro catarral.
¿Cuál es a causa?
La mayoría de las veces, son originadas por infecciones virales durante los meses invernales. Los virus más frecuentes son los rinovirus, adenovirus y virus influenza. Otro es el coronavirus. El crup verdadero es causado por difteria, que es una enfermedad erradicada por la vacunación, triple o cuádruple, que provocaba la muerte de niños años atrás, quedando el antecedente en el recuerdo de algunas abuelas. Esta afección era causada por una infección bacteriana, por a bórdatela pertusis que causaba mucho temor debdo a la obstrucción de la luz de la laringe, en los la tantes por inflamación de las cuerdas vocales.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
Los síntomas son dolor, dificultad para tragar, fiebre, sequedad de la boca y de la garganta, amigadas rojas, voz ronca, tos seca y dificultad para tragar. Las secreciones respiratorias son claras y fluidas. Luego se agrega tos perruna por lo parecido a la tos de perro. disfonía y estridor inspiratorio.
¿Como se contagia?
Al igual que el resfrío o gripe, el contagio es por vía aérea de enfermo a sano los virus son eliminados al ambiente con la tos y estornudos persistiendo suspendidos con las secreciones respiratorias en el aire durante algunos minutos e ingresan en el sano por va bucal o nasal.
¿Cuál es el tratamiento?
Para la fiebre y el dolor: paracetamol o ibuprofeno el último, tiene mejor efecto anti inflamatorio. Betametasona por vía oral:: es anti inflamatorio y actúa rápido, se prescribe durante pocos días debiendo espaciar las dosis, conforme mejora el cuadro. también se realizan nebulizaciones con adrenalina cuando hay estridor. Además, se indica una dosis de dexametasona intra muscular. El vapor de agua y tomar bebidas calientes son eficaces.
¿Cuándo se considera emergencia?
Cuando compromete a lactantes y presenta dificultad para respirar con estridor. Aumenta la frecuencia respiratoria, se marcan las costillas y respira con el abdomen. Además, hay una coloración pálida azulada alrededor de la boca por déficit de oxigenación.
¿En cuantos días evoluciona?
La mayoría de los casos desaparecen en una semana.
¿Cuáles son las medidas preventivas?
Evitar el contacto intimo con personas resfriadas o engripadas en época invernal.
Lavarse las manos con frecuencia o instalar alcohol.
Evitar ambientes contaminados con tabaco y aglomeración de personas.
¿Cuáles son las complicaciones?
Los más frecuentes son bronquitis y sinusitis sospechar cuando persiste la fiebre. Otra complicación es la otitis supurada en actantes, requiriendo antibióticos.
¿Como calmar a tos durante la noche?
Humidificar el ambiente, realizar vapor de agua y dormir en posición semisentada. Gárgaras con agua tibia y sal para niños mayores antes de dormir.
Dr. Juan José Cila. Pediatra MP 1771.Lunes, 10 de julio de 2023
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